Category archives: Экзема на руках у ребенка

Хемотерапия, таргетная терапия и кожная токсичность Различные виды противоопухолевой терапии характеризуются своими особенностями кожных реакций. Например, цитостатическая химиотерапия нарушает механизмы роста и деления всех клеток организма, а не только опухолевых.

Прямое цитотоксическое воздействие оказывается на клетки кожи и ее придатков, что приводит к пальпебральному синдрому, нарушению пигментации кожи, выпадению волос и изменению ногтей. При таргетной терапии клетки кожи становятся "второй мишенью" помимо опухолевых клеток, поскольку они несут те же рецепторы, которые блокируются препаратом.

Например, препараты ингибитора эпидермального фактора роста EGFR подавляют рост клеток кожи, волос и ногтей и вызывают высвобождение повреждающих ткани ферментов и асептическое воспаление. Это приводит к появлению угревой сыпи, подобной акне, сухости ксероза, истончению, шелушению кожи, изменению волос и ногтей, поражению слизистых оболочек, пальмарным и плантарным кожным реакциям, а также фотореакции патологической реакции кожи на солнце. Степень кожной токсичности При оценке степени тяжести кожной токсичности учитывают площадь поражения, объективное ухудшение кожного процесса, выраженность субъективных ощущений пациента и нарушение повседневной деятельности.

Тяжелые степени кожной токсичности, таким образом, требуют более активной терапии, снижения дозы химиотерапии, а при тяжелых степенях III-IV необходимо прервать противоопухолевую терапию.

Если кожная токсичность у пациента тяжелая, то его необходимо лечить более высокой дозой химиотерапии.

Если кожная токсичность прогрессирует на фоне профилактической терапии, следует сообщить об этом лечащему врачу и получить консультацию дерматолога, который назначит дополнительное лечение кожной токсичности.

Кроме того, пациентам с хроническими заболеваниями кожи следует обратиться к дерматологу перед началом химиотерапии. Чем опасно отсутствие лечения кожной токсичности? Отсутствие лечения кожной токсичности может привести к распространенной суперинфекции, тяжелым угрожающим жизни состояниям и прерыванию курса системной противоопухолевой терапии.

Как правильно ухаживать за кожей во время химиотерапии? Полностью избежать кожного токсикоза невозможно, но следующие профилактические меры могут снизить его интенсивность: использование мягких моющих средств и мягких полотенец; увлажнение кожи, смягчающие кремы дважды в день; аптечные солнцезащитные средства с максимальными фильтрами; отказ от макияжа, травм, агрессивных процедур, обрезного маникюра, электробритв и т.д.

Для облегчения зуда можно дополнительно наносить смягчающие кремы на зудящие участки. Внутрь можно принять одну таблетку антигистаминного препарата 2-го поколения. Что делать, если появилась сыпь? Если пациент использует профилактическую терапию кожной токсичности и у него появилась сыпь, необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит степень тяжести, назначит дополнительное лечение или консультацию дерматолога, дерматовенеролога.

Что делать, если у вас повысилась температура? Вы должны сообщить своему врачу, если у вас повысилась температура. Если температура тела выше 38 гр.

Что делать при сухости и шелушении? Сухость и шелушение можно хорошо устранить с помощью смягчающих кремов, которые можно наносить 2 или более раз в день. Что делать, если кожа изменила цвет? Гиперпигментация кожи обычно развивается через 2-3 недели после окончания химиотерапии или через 10-12 недель после начала лечения.

Появляются окрашенные пятна на кончиках пальцев, локтях или ладонях рук, лице и вдоль вен, используемых для инъекций. Гиперпигментация не требует дополнительного лечения. Она постепенно исчезнет после окончания противоопухолевой терапии. Специфической профилактики не существует. Как вести себя на солнце во время курса химиотерапии?

Необходимо избегать пребывания на солнце. Рекомендуется носить одежду с длинными рукавами, шляпу с широким козырьком и солнцезащитные очки. Для верхней одежды следует предпочесть льняные ткани, так как они более эффективны против солнечного света, чем хлопчатобумажные.

Окрашенные ткани обладают большим защитным эффектом, чем белые. Кроме того, нейлон, шерсть и полиэстер лучше защищают от ультрафиолета, чем хлопок. Даже в более холодное время года и при отсутствии солнечного света полезно наносить крем на открытые участки лица, рук и т.д. за 20 минут до выхода на улицу.

Что категорически нельзя делать, если у вас кожный токсикоз? Не занимайтесь самолечением кожной токсичности, в том числе народными средствами, не снижайте самостоятельно дозу или не прекращайте прием противоопухолевых препаратов.

Список литературы: Каспаров Б. Амбулаторная онкология. Практические аспекты Часть 2. Учебное пособие. Жуков Н. Практическое руководство по сопроводительной терапии в онкологии. Практические рекомендации Российского общества клинической онкологии. Проценко С. Российское общество клинической онкологии. Злокачественные опухоли - Alimonti A.

Alley E.

Alley E. Autier J. Balagula Y. Batchelor D. Cancer Care Engl. Bolognia J. Bonamichi-Santos R. Allergy Immunol. Busam K. Chen P. Choi J. Chon S. Degen A. Dueland S. Fischer A. Gressett S. Gutzmer R. Kouwenhoven T. Lacouture M.

Ли М. Мангили Г. Мацуда К. Мастерс Дж. МакГарви Э. МакЛеллан Б.

Ли М. Мангили Г. Мацуда К. Масуда Дж. МакГарви Э. МакЛеллан Б. Ознакомьтесь с информацией на официальном сайте, чтобы получить полную или дистанционную консультацию по вопросам диагностики и лечения или записаться на прием. Если вы хотите связаться с нами через социальные сети, загляните в наши аккаунты ВКонтакте , Instagram , Facebook , YouTube и Одноклассники.

Если вам понравилась эта статья: Поделитесь в социальных сетях с помощью наших удобных кнопок Поделиться.

Навигация

thoughts on “Экзема на руках у ребенка

  1. Я считаю, что тема весьма интересна. Предлагаю Вам это обсудить здесь или в PM.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *