Category archives: 36 недель беременности форум

Ее расшифровка еще более пугающая: "задержка развития плода". Беременную женщину, столкнувшуюся с таким диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он "наверстать упущенное"? Задержка роста плода Задержка роста плода Задержка роста плода Задержки роста плода не похожи друг на друга, и среди множества внешних различий они отличаются по росту и весу.

Даже один и тот же человек может худеть или набирать вес в разные периоды своей жизни, и это никого не настораживает. С другой стороны, у очень маленьких детей есть определенные критерии, и любое отклонение от них означает, что с ребенком что-то не так.

Чем меньше ребенок, тем важнее, чтобы его физическое развитие соответствовало определенным стандартам. И для оценки состояния развития плода его размер является наиболее объективным критерием. Вес при рождении очень важен для развития ребенка, особенно в первый год жизни, и влияет на состояние его здоровья в дальнейшем.

Дети, родившиеся с низкой массой тела (менее одного грамма), более подвержены акушерским осложнениям: они плохо переносят роды, у них чаще, чем у детей с нормальным весом, развивается гипоксия и даже асфиксия, возникают неврологические нарушения. Как следствие, такие дети плохо адаптируются к новой жизни. В младенчестве они страдают повышенной возбудимостью, повышенным или пониженным мышечным тонусом, вяло сосут и часто срыгивают пищу, плохо набирают вес и могут несколько отставать от своих сверстников в психомоторном развитии.

Даже в возрасте одного года такие дети гиперактивны, неуклюжи и не способны долго концентрировать внимание на нужном предмете. Различия между здоровыми детьми и младенцами с низким весом исчезают только к возрасту, хотя к двум годам они догоняют своих сверстников по росту и весу. Недавние исследования показали связь между низким весом при рождении и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета и повышенного уровня липидов в крови - все это связано с врожденной эндокринной патологией, наблюдаемой у детей с низким весом при рождении.

Поэтому такая патология, как "задержка развития плода" ЗРП или гипотрофия плода, заслуживает особого внимания. Пороки развития плода могут быть симметричными, когда все органы равномерно уменьшены, и асимметричными, когда мозг и скелет соответствуют гестационному возрасту, а внутренние органы задерживаются в развитии.

Это может быть вызвано курением, употреблением алкоголя, хромосомными аномалиями, инфекциями, но чаще фетоплацентарной недостаточностью и другими состояниями, которые приводят к нарушению кровообращения: высокое или низкое артериальное давление, токсикоз во второй половине беременности, диабет с поражением сосудов, заболевания почек и др. На развитие гипотрофии плода влияет возраст матери. Курение, пристрастие к алкоголю и любым наркотикам явно способствуют развитию гипотрофии, так как вызывают выраженную вазоконстрикцию и снижают маточно-плацентарный кровоток.

К сожалению, гипотрофия довольно часто наблюдается при многоплодной беременности, поскольку двум или даже трем близнецам приходится буквально по-братски делить питательные вещества, получаемые от матери.

Одним из самых простых способов мониторинга развития плода является измерение размера матки. Как только ее можно будет легко прощупать над маткой - примерно на четвертом месяце беременности, при каждом посещении врач будет измерять высоту дна матки, а во второй половине беременности также окружность живота на уровне пупка. Это позволит врачу приблизительно судить о размерах плода. Очевидно, что эти показатели недостаточно объективны, поскольку на их величину влияют толщина передней брюшной стенки, количество околоплодных вод и телосложение женщины.

Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковая биометрия, которая используется в нашей клинике для измерения и оценки нескольких параметров плода. Наиболее традиционным является измерение головки, живота и бедра, но если у врача есть сомнения, он проведет и дополнительные измерения. УЗИ также контролирует количество околоплодных вод, выявляет признаки аномалий плаценты, а также изменения кровотока в ней, что помогает врачу достаточно точно поставить предварительный диагноз и начать лечение.

УЗИ также контролирует количество околоплодных вод.

Для подтверждения диагноза проводится допплеровское исследование плацентарных сосудов, пуповины и крупных сосудов плода, а также КТГ плода для регистрации сердцебиения плода и скорости его изменения в ответ на сокращения или движения матки.

Важно, что нормальные показатели допплерометрии и КТГ, даже при малом весе, свидетельствуют о том, что с ребенком все хорошо. Если обследование не выявило никаких отклонений, очевидно, что речь идет о здоровом плоде с низким весом.

В этом случае мы просто наблюдаем за женщиной без какой-либо терапии. Первые признаки выкидыша могут быть обнаружены с помощью этого исследования уже на сроке недель, и чаще всего он наблюдается симметрично. Возникновение гипотрофии после 32 недель более характерно для асимметричной формы, которая обычно сопровождается гипоксией плода. Обнаруженную задержку развития плода необходимо лечить. Целью лечения в данном случае является не "откорм" ребенка, а нормализация обменных процессов и поддержание жизнедеятельности плода.

Конечно, успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато. Для лечения гипотрофии используется большой арсенал препаратов. Оно должно быть индивидуальным, учитывающим причину АФП в конкретном случае и направленным на лечение как заболевания женщины, так и осложнений беременности.

Для будущих мам, вынашивающих маленького ребенка, очень важна полноценная диета, богатая витаминами и животными белками, а также режим, ограничивающий физическую активность. Хотя не следует переедать, следует помнить, что избыточное питание вовсе не ведет к пропорциональному увеличению количества питательных веществ, забираемых плацентой для плода. В зависимости от тяжести состояния плода, лечение проводится амбулаторно, например, в нашем дневном стационаре, или в родильном доме.

Как известно, дома помогают стены, но в тяжелых случаях лучше не отказываться от госпитализации. В больнице легче контролировать состояние мамы и малыша и, соответственно, оказывать более эффективную помощь.

Эффект от лечебных мероприятий должен постоянно контролироваться с помощью УЗИ и КТГ, которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели, а при необходимости - чаще. Лечение ППГ почти всегда дает хорошие результаты. В большинстве случаев можно наблюдать адекватный рост плода: например, через несколько дней размеры плода соответственно увеличиваются, а не отстают в дальнейшем, что считается вполне удовлетворительным.

Метод и сроки родоразрешения во многом зависят от состояния плода. Если лечение ППГ проходит успешно и ребенок растет, нет смысла торопить события, так как к концу беременности он может достичь вполне приличных размеров. Если же, несмотря на все усилия, ребенок не набирает вес или у него есть какие-либо другие проблемы, то прибегают к досрочному родоразрешению.

Когда беременность приближается к полному сроку и родовой канал готов, обычно вызывают естественные роды. В таких случаях роды проходят под тщательным медицинским наблюдением.

Если же ребенок настолько слаб, что обычные роды для него слишком тяжелы, прибегают к кесареву сечению. Для женщин с диагнозом гипотрофия плода необходимо выбирать роддом с современным оборудованием для выхаживания детей с низкой массой тела, так как важно оказать квалифицированную помощь такому ребенку с первых минут жизни.

Но лучший способ предотвратить эту проблему - профилактика. При планировании беременности необходимо пройти тщательное обследование у специалистов, исключить нидиареи хронических инфекций, отказаться от вредных привычек. Иногда мы рекомендуем беременным женщинам с высоким риском развития ППГ до 12 недель, в и недель, курсы медикаментозной профилактики, включающие сосудорасширяющие препараты и витамины.

Навигация

thoughts on “36 недель беременности форум

  1. Абсолютно с Вами согласен. В этом что-то есть и мне кажется это хорошая идея. Я согласен с Вами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *